肝血管瘤常规检查方法有哪些?

   【内容导读】由于肝血管瘤生长的位置特殊,在日常生活中患者本身很难发现肝血管瘤的存在,如果没有什么异常的感觉,很难察觉。即便是患者本身感觉有异常,去医院检查也不知道该做那些项目。影像学检查(如B超、CT、MRI)是目前诊断肝血管瘤的主要方法。肝血管瘤B超确诊率为57.0%-90.5%,CT为73.0%-92.2%,MRI为84.0%-92.7%,肝动脉造影为62.5%。

   【诊断检查】超声B超检查

  超声检查价格便宜,简便易行,较普遍,微创,安全可靠,可短期反复动态观察病灶变化,获得更多的信息,它是CT、MRI所不及的。肝血管瘤的B超表现多为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状,或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

  螺旋CT检查

  CT平扫检查表现为肝实质内边界清楚的圆形或类圆形低密度病灶,少数可为不规则形,CT值约30HU左右。部分海绵状血管瘤,延迟扫描时肿瘤中心可有无强化的不规则低密度区,然而肿瘤周围部仍显示这种"早出晚归"的特征。这些典型的增强特征足以与其他肝内良性肿瘤及肝癌鉴别,从而具有较准确的诊断价值。

  核磁共振MRI检查

  MRI检查T1加权呈低信号,T2加权呈高信号,且强度均匀,边缘清晰,与周围肝脏反差明显,被形容为"灯泡征",这是血管瘤在MRI的特异性表现。MRI 动态扫描的增强模式同CT。当CT和MRI的特征性征象已明确诊断时,则不必再进行其他价格昂贵或有创检查,更要避免肝穿刺活检。

  肝动脉DSA检查

  血管造影被公认为诊断血管瘤敏感可靠的方法。典型表现是连续注射造影剂后,数秒钟即在肿瘤周缘出现棉团状致密染色,但清除缓慢,至静脉期仍持续存在,以后缓慢减弱,造影剂的这种快进慢出现象是血管瘤特有的。

 

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